正答3
解説
正解は3です。
この問題は誤っている組合せを選ぶので、○ が答え(誤った組合せ)です。
腹部臓器は、腹膜に包まれた腹腔内臓器と、腹膜の後ろにある後腹膜臓器に分けられ、損傷時の出血の場所が異なります。
【選択肢別解説】
1:× 組合せは正しいです。
肺が損傷すると胸腔内に空気が漏れ、CTで肺の外側に空気がたまる気胸の所見がみられます。
2:× 組合せは正しいです。
肝臓は腹腔内臓器であるため、損傷すると腹腔内に出血し、CTで腹腔内出血がみられます。
3:○ 組合せは誤りです。
脾臓は後腹膜臓器ではなく腹腔内臓器であるため、損傷時のCT所見は後腹膜出血ではなく腹腔内出血です。
後腹膜出血は、腎臓、膵臓、十二指腸、大血管の損傷や骨盤骨折でみられます。
4:× 組合せは正しいです。
胃や腸などの消化管が破裂すると、内部のガスが腹腔内に漏れ出し、CTで腹腔内遊離ガス像がみられます。
【ポイント】
後腹膜臓器は、十二指腸(大部分)、膵臓、腎臓、副腎、尿管、上行・下行結腸、腹部大動脈などです。
脾臓は左上腹部の外傷で損傷しやすく、大量出血の原因になります。