正答4
解説
正解は4です。
コーレス骨折は、手掌をついて転倒したときに起こる橈骨遠位端の伸展型骨折です。
遠位骨片は背側・橈側へ転位し、短縮と回外を伴います。
側面から見るとフォーク状変形、正面から見ると銃剣状変形を呈します。
【選択肢別解説】
1:× 背側に突出するのは近位骨片ではありません。
遠位骨片が背側へ転位するため、近位骨片の骨折端は相対的に掌側へ突出します。
2:× 遠位骨片は尺側ではなく橈側へ転位します。
橈側転位により、正面から見ると銃剣状の変形になります。
3:× 突出するのは橈骨茎状突起ではありません。
橈骨が短縮するため、尺骨茎状突起(尺骨頭)が相対的に突出して見えます。
4:○ 手関節横径の増大は典型的な変形です。
遠位骨片が橈側へ転位するため、手関節部の横幅が広がって見えます。
【ポイント】
コーレス骨折の遠位骨片転位は「背側・橈側・短縮・回外」です。
フォーク状変形・銃剣状変形・手関節横径の増大・尺骨頭の突出をセットで覚えます。