正答1
解説
正解は1です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（誤った組合せ）です。
関節リウマチでは、関節の滑膜炎で靱帯や腱が傷み、特徴的な手指の変形が生じます。
【選択肢別解説】
1：○ 尺側変位と手根中手関節の組合せは誤りです。
尺側変位は中手指節関節の滑膜炎で指が小指側に傾く変形で、手根中手関節ではありません。
2：× 下垂指変形と遠位橈尺関節の組合せは正しいです。
遠位橈尺関節の滑膜炎で尺骨頭がこすれ、指の伸筋腱が断裂して指が伸ばせなくなります。
3：× ボタン穴変形と近位指節間関節の組合せは正しいです。
近位指節間関節の滑膜炎で伸筋腱の中央索がゆるみ、近位指節間関節が曲がり遠位指節間関節が反ります。
4：× スワンネック変形と中手指節関節の組合せは正しいです。
中手指節関節の滑膜炎で内在筋が短縮し、近位指節間関節が反り遠位指節間関節が曲がります。
【ポイント】
ボタン穴変形とスワンネック変形は、近位指節間関節と遠位指節間関節の曲がり方が逆の関係です。
下垂指は伸筋腱の断裂のほか、後骨間神経麻痺でも起こるので区別が必要です。