第29回 柔道整復師国家試験 問119

解説

正解は1です。 黄疸は原因によって、溶血性、肝細胞性、閉塞性に分けられます。 閉塞性黄疸は、胆汁の通り道である胆道が物理的にふさがれて起こります。 【選択肢別解説】 1：○ 十二指腸乳頭部癌は、総胆管が十二指腸に開く出口に生じる癌です。 胆汁の流出を妨げるため、閉塞性黄疸の原因になります。 2：× 溶血性貧血では赤血球が大量に壊れ、間接ビリルビンが増えます。 これは閉塞性ではなく溶血性黄疸です。 3：× 胎児赤芽球症は母児の血液型不適合で胎児の赤血球が破壊される病気です。 これも溶血性黄疸の原因です。 4：× ウイルス性肝炎は肝細胞が障害されて起こります。 これは閉塞性ではなく肝細胞性黄疸です。 【ポイント】 閉塞性黄疸の原因には、胆石、胆管癌、膵頭部癌、十二指腸乳頭部癌があります。 直接ビリルビンの上昇、灰白色便、皮膚のかゆみが特徴です。