正答1
解説
正解は1です。
ショックは原因によって、循環血液量減少性、心原性、閉塞性、血液分布異常性の4つに分けられます。
原因となる病気とショックの分類を正しく対応させる問題です。
【選択肢別解説】
1：○ 緊張性気胸では胸腔内の圧が上がり、心臓へ戻る静脈血の流れが妨げられます。
心臓や血管の外からの圧迫で循環が妨げられるので、閉塞性ショックです。
2：× アナフィラキシーでは血管が急激に拡張し、血管の透過性も高まります。
心原性ではなく、血液分布異常性ショックです。
3：× 敗血症では炎症物質によって末梢の血管が拡張します。
循環血液量減少性ではなく、血液分布異常性ショックです。
4：× 重度の下痢では体液が失われ、循環血液量が減ります。
血液分布異常性ではなく、循環血液量減少性ショックです。
【ポイント】
閉塞性ショックの原因は、緊張性気胸、心タンポナーデ、肺塞栓症です。
血液分布異常性は、アナフィラキシー、敗血症、神経原性ショックと覚えます。