正答3
解説
正解は3です。
手根管症候群は、手関節の掌側にある手根管の中で正中神経が圧迫される絞扼性神経障害です。
正中神経が支配する感覚と筋の障害が起こります。
【選択肢別解説】
1：× 小指球筋は尺骨神経に支配されます。
手根管症候群で萎縮するのは、小指球筋ではなく母指球筋です。
2：× 手根管症候群のしびれや感覚鈍麻は、母指から環指の橈側半分の掌側に起こります。
手背の感覚は主に橈骨神経と尺骨神経が担うので、手背には起こりません。
3：○ 正中神経は短母指外転筋や母指対立筋などの母指球筋を支配します。
これらの筋が麻痺するため、母指の対立運動が低下します。
4：× 手指を開く（外転させる）運動は、主に尺骨神経が支配する背側骨間筋が行います。
手根管症候群では低下しません。
【ポイント】
手根管症候群は、中年女性、夜間のしびれ、ファーレンテスト陽性、チネル徴候陽性、母指球筋の萎縮で覚えます。
進行すると猿手となります。