第29回 柔道整復師国家試験 問208

解説

正解は3です。 この問題は誤っている組合せを選ぶので、○ が答え（誤った組合せ）です。 肩甲骨骨折では、骨片に付着する筋の牽引方向によって転位が決まります。 【選択肢別解説】 1：× 肩峰骨折と三角筋の組合せは正しいです。 三角筋の中部線維は肩峰に起始するため、その牽引で骨片は下方へ転位します。 2：× 烏口突起骨折と小胸筋の組合せは正しいです。 烏口突起には小胸筋、烏口腕筋、上腕二頭筋短頭が付着し、骨片は前下方へ引かれます。 3：○ 肩甲骨上角骨折に関与するのは小円筋ではなく肩甲挙筋です。 肩甲挙筋は上角に停止するため、その牽引で骨片は上内方へ転位します。 小円筋は肩甲骨外側縁の上部から起こり、上角には付着しません。 4：× 肩甲骨下角骨折と大円筋の組合せは正しいです。 大円筋は下角の後面から起こり、前鋸筋も下角付近に停止するため、骨片は前外上方へ引かれます。 【ポイント】 肩甲骨骨折は「肩峰は三角筋」「烏口突起は小胸筋」「上角は肩甲挙筋」「下角は大円筋と前鋸筋」と対で覚えます。