正答3
解説
正解は3です。
人名が付いた前腕遠位部・手部の骨折の定義を問う問題です。
橈骨手根関節の脱臼を伴うかどうかが、骨折型を見分ける鍵になります。
【選択肢別解説】
1:× ショーファー骨折は橈骨茎状突起の骨折です。
手関節の橈屈強制などで茎状突起が単独で折れるもので、橈骨手根関節の脱臼は伴いません。
2:× ローランド骨折は第1中手骨基部の関節内粉砕骨折です。
骨折線がY字型やT字型になる骨折で、手関節の脱臼とは関係しません。
3:○ バートン骨折は橈骨手根関節の脱臼(亜脱臼)を伴います。
橈骨遠位端の関節面の背側縁または掌側縁が骨折し、その骨片とともに手根骨が転位する脱臼骨折です。
背側バートン骨折と掌側バートン骨折に分けられます。
4:× ガレアッチ骨折は橈骨骨幹部骨折に遠位橈尺関節の脱臼を伴うものです。
脱臼するのは橈骨手根関節ではなく、遠位橈尺関節です。
【ポイント】
「バートンは橈骨手根関節」「ガレアッチは遠位橈尺関節」「モンテギアは近位の橈骨頭」と、脱臼する関節で区別します。