正答3
解説
正解は3です。
三角骨骨折の頻度、骨折型、発生機序を問う問題です。
三角骨骨折は手根骨骨折の中で舟状骨骨折に次いで多い骨折です。
【選択肢別解説】
1:× 三角骨は骨壊死を起こしにくい骨です。
三角骨は血行が豊富で、骨壊死を起こしやすいのは舟状骨(近位骨片)や月状骨です。
2:× 手根骨骨折の中でまれではなく、舟状骨に次いで多い骨折です。
3:○ 背側部骨折は単独骨折として生じることが多いです。
三角骨骨折の大部分は背側の小骨片の剥離骨折で、他の損傷を伴わずに単独で起こります。
4:× 体部骨折は手関節屈曲強制ではなく、主に直達外力や月状骨周囲脱臼に伴って発生します。
手関節屈曲強制で背側の靱帯に引かれて生じるのは、背側部の剥離骨折のほうです。
体部骨折は比較的まれです。
【ポイント】
手根骨骨折の頻度は「舟状骨が最多、次いで三角骨」です。
三角骨骨折は背側剥離骨折が主体で予後良好、骨壊死の心配は少ないと覚えます。