正答3
解説
正解は3です。
骨盤・大腿骨の裂離骨折や転子部骨折と、骨片を牽引する筋の組合せを問う問題です。
骨片は付着する筋の走行方向へ引かれて転位します。
【選択肢別解説】
1：× 上前腸骨棘骨折に関与するのは大腿直筋ではなく縫工筋と大腿筋膜張筋です。
短距離走の踏み出しなどで縫工筋が強く収縮し、上前腸骨棘が下方へ裂離します。
2：× 下前腸骨棘骨折に関与するのは大腿筋膜張筋ではなく大腿直筋です。
大腿直筋の直頭は下前腸骨棘から起こるため、キック動作などで裂離が生じます。
3：○ 大腿骨大転子骨折には中殿筋が関与します。
大転子には中殿筋と小殿筋が停止するため、骨片は上方（上後方）へ引かれます。
4：× 大腿骨小転子骨折に関与するのは梨状筋ではなく腸腰筋です。
腸腰筋は小転子に停止するため、その牽引で小転子が上方へ裂離します。
梨状筋は大転子の上縁に停止します。
【ポイント】
「上前腸骨棘は縫工筋」「下前腸骨棘は大腿直筋」「大転子は中殿筋」「小転子は腸腰筋」の4組は頻出です。