第29回 柔道整復師国家試験 問224

解説

正解は2と4です。 日本顎関節学会による顎関節症の病態分類（Ⅰ〜Ⅴ型）を問う問題です。 型の番号と病態の対応を正確に覚えておく必要があります。 【選択肢別解説】 1：× Ⅰ型は円板転位ではなく、咀嚼筋障害です。 咀嚼筋の痛みや機能障害が主体の病態です。 2：○ Ⅱ型は関節包・靱帯障害です。 顎関節の捻挫に相当し、関節包や靱帯の損傷による痛みが主体の病態です。 3：× Ⅲ型は関節軟骨破壊ではなく、関節円板障害です。 関節円板の転位による病態で、開口時に円板が戻る復位性と、戻らない非復位性に分けられます。 関節軟骨の破壊はⅣ型の病態です。 4：○ Ⅳ型は変形性関節症です。 関節軟骨の破壊や骨の吸収・添加などの退行性変化を伴う病態です。 【ポイント】 「Ⅰ型は筋」「Ⅱ型は関節包・靱帯」「Ⅲ型は円板」「Ⅳ型は変形性関節症」と、外側から内側へ進む順で覚えます。 なお、2013年の改訂分類では、咀嚼筋痛障害（Ⅰ型）・顎関節痛障害（Ⅱ型）・顎関節円板障害（Ⅲ型）・変形性顎関節症（Ⅳ型）の4つに整理されています。