第30回 柔道整復師国家試験 問81

解説

正解は1です。 酸塩基平衡の異常のうち、二酸化炭素の排出が低下したときに起こるものを問う問題です。 二酸化炭素は血液中で水と反応し、炭酸を経て水素イオンを生じます。 そのため、二酸化炭素がたまると血液は酸性に傾きます。 【選択肢別解説】 1：○ 換気が低下して二酸化炭素の排出が減ると、動脈血の二酸化炭素分圧が上昇します。 水素イオンが増えてpHが下がるため、呼吸性アシドーシスとなります。 2：× 呼吸性アルカローシスは、過換気で二酸化炭素が過剰に排出されたときに起こります。 排出低下とは逆の状態です。 3：× 代謝性アシドーシスは、乳酸やケトン体の増加、重炭酸イオンの喪失などで起こります。 二酸化炭素の排出低下が原因ではありません。 4：× 代謝性アルカローシスは、嘔吐による胃酸の喪失などで起こります。 二酸化炭素の排出低下が原因ではありません。 【ポイント】 二酸化炭素の増減が原因なら「呼吸性」、重炭酸イオンや酸の増減が原因なら「代謝性」です。 呼吸性アシドーシスでは、腎臓が重炭酸イオンの再吸収を増やして代償します。