正答2
解説
正解は2です。
モンテギア骨折は、尺骨の骨幹部の骨折に、腕橈関節での橈骨頭の脱臼を伴う損傷です。
前腕の2本の骨の一方が折れ、もう一方の端が脱臼する点が特徴です。
【選択肢別解説】
1：× 伴いやすいのは尺骨神経麻痺ではなく橈骨神経麻痺です。
脱臼した橈骨頭の近くを走る橈骨神経深枝（後骨間神経）が障害されやすいためです。
2：○ 橈骨頭の前方脱臼を伴うという記述は正しいです。
最も多い型（バドの分類Ⅰ型）は、尺骨骨幹部の骨折が前方凸に変形し、橈骨頭が前方へ脱臼するためです。
3：× 尺骨の骨折部位は遠位1/3ではなく近位1/3です。
橈骨の遠位1/3の骨折に遠位橈尺関節の脱臼を伴うものは、ガレアッジ骨折と呼ばれます。
4：× 成人では外固定法ではなく観血療法が適応となります。
成人では徒手整復後の保存療法で安定した整復位を保ちにくいため、手術による内固定が選ばれます。
小児では保存療法が行われることが多いです。
【ポイント】
「モンテギアは尺骨近位の骨折と橈骨頭の脱臼、ガレアッジは橈骨遠位の骨折と遠位橈尺関節の脱臼」と対比して覚えましょう。
尺骨骨折に目を奪われて橈骨頭の脱臼を見逃さないことが重要です。