正答1
解説
正解は1です。
股関節後方脱臼の症状を問う問題です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
股関節後方脱臼は、膝を前方から打つダッシュボード損傷などで大腿骨頭が後上方へ転位します。
【選択肢別解説】
1:○ 誤った記述なので、これが答えです。
後方脱臼では骨頭が寛骨臼の後上方へ移動するため、下肢は延長ではなく短縮します。
下肢が延長するのは、骨頭が前下方へ転位する前方脱臼(恥骨下脱臼など)です。
2:× 正しい記述です。
後方脱臼では、股関節が屈曲・内転・内旋位で弾力的に固定されます。
3:× 正しい記述です。
骨頭が後方へ移動するため、本来骨頭を触れる鼡径部(スカルパ三角)が空虚になります。
4:× 正しい記述です。
後方へ脱臼した骨頭により、殿部が膨隆して触れます。
大転子も高位となります。
【ポイント】
股関節後方脱臼は「屈曲・内転・内旋位で固定、下肢短縮、殿部膨隆」が特徴です。
坐骨神経損傷や寛骨臼縁骨折の合併にも注意します。