正答3
解説
正解は3です。
肩鎖関節上方脱臼では鎖骨遠位端が上方へ突出します。
固定では、突出した部分を上から押さえて整復位を保つために綿花枕子を用います。
【選択肢別解説】
1：× 鎖骨近位部は胸鎖関節側で、肩鎖関節上方脱臼の転位とは関係のない部位です。
ここに枕子を当てても整復位は保てません。
2：× 鎖骨骨幹部は突出部ではありません。
圧迫すべきは鎖骨の外側端です。
3：○ 綿花枕子は鎖骨遠位部に当てます。
突出した鎖骨遠位端を上方から圧迫し、肩峰との段差をなくした状態を保ちます。
4：× 肩峰部は脱臼で相対的に下がっている側です。
肩峰を圧迫するとかえって段差を広げてしまいます。
【ポイント】
枕子は「突出している骨片を押さえる位置」に当てると考えると整理しやすくなります。
皮膚の圧迫による障害を防ぐため、枕子の当たり具合を定期的に確認します。