正答4
解説
正解は4です。
この問題は要因でないものを選ぶので、○が答え(要因でない記述)です。
反復性肩関節脱臼は、初回脱臼のあとに軽い外力でも脱臼を繰り返す状態です。
【選択肢別解説】
1:× 初回脱臼が10〜20歳であることは要因です。
若年者ほど活動性が高く、反復性に移行しやすいとされます。
2:× 初回脱臼の短期間固定は要因です。
損傷した関節包や関節唇の修復が不十分なまま運動を再開すると、再脱臼しやすくなります。
3:× 上腕骨頭後外方の陥凹(ヒル・サックス損傷)は要因です。
骨頭が関節窩前縁にぶつかってできた陥凹が、外転・外旋時に関節窩縁に引っかかります。
4:○ 関節窩前上縁の骨折は要因に挙げられていません。
反復性脱臼の要因となるのは、関節窩前下縁の関節唇や骨の損傷(バンカート損傷)です。
【ポイント】
バンカート損傷は関節窩の「前下縁」、ヒル・サックス損傷は骨頭の「後外方」と位置をセットで覚えます。
烏口下脱臼では骨頭が前下方へ逸脱するため、損傷も前下縁に生じます。