正答4
解説
正解は4です。
この問題は最初に評価すべきでないものを選ぶので、○が答え(最初に行うべきでない評価)です。
高所転落で肘に激しい腫脹と疼痛があれば、骨折や脱臼と、それに伴う神経・血管損傷を疑います。
【選択肢別解説】
1:× 手指が動くかは最初に評価すべき項目です。
正中神経・橈骨神経・尺骨神経の損傷の有無を確認できます。
2:× 圧痛の部位は最初に評価すべき項目です。
損傷部位を推定し、骨折か脱臼かを見分ける手がかりになります。
3:× 橈骨動脈を触知できるかは最初に評価すべき項目です。
上腕動脈の損傷や阻血の有無を確認し、フォルクマン拘縮を防ぐために欠かせません。
4:○ 肘関節可動域は最初に評価すべきではありません。
損傷直後に関節を動かすと骨片の転位や神経・血管損傷を悪化させるおそれがあります。
【ポイント】
重度外傷の初期評価では、まず神経と血管の損傷の有無を確認します。
可動域の検査は、骨折や脱臼を否定できてから行います。