正答1
解説
正解は1です。
足関節外側靱帯損傷は、靱帯の損傷程度によってⅠ度(微細損傷)、Ⅱ度(部分断裂)、Ⅲ度(完全断裂)に分けられます。
Ⅰ度は靱帯線維の一部が引き伸ばされた程度の損傷です。
【選択肢別解説】
1:○ Ⅰ度損傷では、損傷した靱帯(主に前距腓靱帯)に一致して限局した圧痛がみられます。
腫脹は軽く、関節の不安定性はほとんどありません。
2:× アライメントの異常は骨折や脱臼でみられる所見です。
Ⅰ度の靱帯損傷では骨の配列は変わりません。
3:× 関節が一定の角度に固定されるのは弾発性固定で、脱臼の固有症状です。
靱帯損傷ではみられません。
4:× 健側と明らかに異なる外観は、骨折や脱臼などによる変形でみられます。
Ⅰ度損傷では外観の変化はわずかです。
【ポイント】
Ⅰ度は圧痛のみで不安定性なし、Ⅲ度では前方引き出しや内反ストレスで著明な不安定性がみられます。
弾発性固定は脱臼、軋轢音は骨折の固有症状として区別します。