第31回 柔道整復師国家試験 問172

解説

正解は2です。 症状と所見から内分泌疾患を推定する症例問題です。 動悸、手の震え、頻脈は甲状腺ホルモンの過剰を示し、頸部の腫大と眼球突出はバセドウ病に特徴的です。 【選択肢別解説】 1：× 橋本病は甲状腺機能低下症を起こすことが多い病気です。 徐脈や寒がり、むくみがみられ、頻脈や手の震え、眼球突出は特徴ではありません。 2：○ バセドウ病では、甲状腺ホルモンの過剰で動悸、頻脈、手指の振戦がみられます。 甲状腺腫と眼球突出もそろい、近位筋の筋力低下で立ち上がりにくくなることもあります。 3：× 原発性アルドステロン症では、高血圧と低カリウム血症による筋力低下がみられます。 甲状腺腫や眼球突出は起こりません。 4：× パーキンソン病では安静時振戦がみられますが、頻脈や甲状腺腫、眼球突出は起こりません。 【ポイント】 バセドウ病のメルゼブルクの3徴は、甲状腺腫、眼球突出、頻脈です。 甲状腺機能亢進症では、近位筋の筋力が低下する甲状腺中毒性ミオパチーがみられることがあります。