正答4
解説
正解は4です。
腰仙部の神経根障害は、反射・筋力・感覚の障害部位から高位を判断します。
第1仙骨神経根（S1）はアキレス腱反射と足関節の底屈を担います。
感覚は足部外側縁から足底を支配します。
【選択肢別解説】
1：× FNSテスト（大腿神経伸展テスト）は、腹臥位で股関節を伸展させて大腿前面の痛みを誘発する検査です。
陽性となるのはL2〜L4の上位腰椎神経根障害で、S1障害では陰性です。
2：× 足関節の背屈は主に前脛骨筋が担い、L4神経根の支配です。
S1障害で低下するのは背屈ではなく底屈の筋力です。
3：× 足背内側部の感覚はL4〜L5神経根の領域です。
S1神経根の感覚領域は足部外側縁と足底です。
4：○ アキレス腱反射の反射弓はS1神経根を通ります。
そのためS1神経根障害ではアキレス腱反射が低下または消失します。
【ポイント】
深部腱反射は、膝蓋腱反射がL4、アキレス腱反射がS1と対応させて覚えます。
L5神経根障害は長母趾伸筋の筋力低下と足背の感覚障害が特徴で、反射の異常は目立ちません。