正答3
解説
正解は3です。
コーレス骨折では、遠位骨片が背側・橈側へ転位し、短縮も生じます。
屈曲整復法では、遠位骨片を近位へ引き寄せる筋をゆるめて整復しやすくします。
【選択肢別解説】
1：× 方形回内筋は前腕遠位の掌側で橈骨と尺骨をつなぐ筋で、整復操作で弛緩させる対象ではありません。
回内作用はありますが、遠位骨片の短縮の主因ではありません。
2：× 長母指伸筋は母指を伸展させる筋で、屈曲整復法で弛緩させる対象ではありません。
リスター結節の尺側を走り、骨折後に断裂することがある点で注意される筋です。
3：○ 腕橈骨筋は橈骨茎状突起に停止するため、遠位骨片を近位へ引いて短縮や橈側転位を生じさせます。
肘関節を屈曲するとこの筋が弛緩し、整復が容易になります。
4：× 円回内筋は橈骨の中央付近に停止する筋で、遠位骨片には付着しません。
そのため遠位骨片の短縮には直接関与しません。
【ポイント】
コーレス骨折では、橈骨茎状突起に付く腕橈骨筋が遠位骨片を近位へ引きます。
肘関節を屈曲して腕橈骨筋をゆるめることが、整復のコツです。