正答4
解説
正解は4です。
コーレス骨折の固定範囲は、前腕近位部からMP関節(中手指節関節)の手前までが基本です。
固定直後は、固定が指の運動や循環を妨げていないかを確認します。
【選択肢別解説】
1:× 肩関節の外転はコーレス骨折の固定とは関係が薄く、固定直後にまず確認する項目ではありません。
肩の拘縮予防は、その後の後療法で注意します。
2:× 筋皮神経はコーレス骨折の部位から離れており、固定で障害されることはまれです。
前腕の固定後に確認するのは、正中神経などの手の感覚です。
3:× 手関節部の橈骨動脈は固定材料に覆われるため、固定後に触れて確認することは困難です。
循環の確認は、指先の色や爪の血色の戻りで行います。
4:○ 固定はMP関節の手前までとし、指の運動を妨げないことが重要です。
固定がMP関節にかかると指が拘縮しやすいため、まずMP関節が動くかを確認します。
【ポイント】
コーレス骨折の固定範囲は「前腕近位部からMP関節手前まで」です。
固定後は、指の運動、指先の循環、しびれの有無を確認します。