正答1
解説
正解は1です。
肩鎖関節上方脱臼は、転倒して肩峰部を直接打つことで起こる外傷です。
柔道やラグビーなどのコンタクトスポーツをする若い人に多くみられます。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（誤った記述）です。
【選択肢別解説】
1：○ 高齢者に好発するのは誤りです。
肩鎖関節脱臼は、スポーツなどで強い外力を受けやすい青壮年に好発します。
2：× トッシー分類があるのは正しいです。
靱帯損傷の程度により、捻挫、亜脱臼、脱臼の3段階に分類します。
3：× 直達外力による発生が多いのは正しいです。
肩峰を下にして転倒し、肩峰部を強く打つことで生じます。
4：× 鎖骨遠位端が上方に転位するのは正しいです。
肩鎖靱帯や烏口鎖骨靱帯が損傷し、肩甲骨が下がって鎖骨遠位端が上方へ突出します。
【ポイント】
肩鎖関節脱臼では、鎖骨遠位端を押すと沈み離すと戻る「ピアノキー症状」がみられます。
分類にはトッシー分類のほか、ロックウッド分類もあります。