正答3
解説
正解は3です。
足の舟状骨骨折の発生機序、鑑別疾患、障害される運動、後遺症を問う問題です。
舟状骨は距骨と楔状骨の間にあり、距舟関節としてショパール関節の一部を構成します。
【選択肢別解説】
1：× 後脛骨筋の牽引で起こるのは、舟状骨粗面の裂離骨折です。
体部骨折は、足部が底屈した状態で距骨と楔状骨の間に挟まれる圧迫力で起こります。
2：× 足の舟状骨の骨端症は第1ケーラー病で、骨折との鑑別を要します。
第2ケーラー病（フライバーグ病）は第2中足骨頭の骨端症で、舟状骨とは部位が異なります。
3：○ 舟状骨は距舟関節を介して足部の回内・回外に関わります。
そのため骨折すると、足部の回内・回外運動が疼痛で制限されます。
4：× 舟状骨骨折で内側縦アーチの要である舟状骨が変形すると、後遺症として外傷性扁平足を残します。
外傷性内反足の原因になるという記述は誤りです。
【ポイント】
舟状骨は内側縦アーチの要石であり、後遺症は外傷性扁平足です。
舟状骨の骨端症が第1ケーラー病、第2中足骨頭が第2ケーラー病と区別しましょう。