正答3
解説
正解は3です。
顎関節前方脱臼は、あくびや大きな開口で下顎頭が関節結節を越えて前方へ外れる脱臼です。
好発する性別、関節包の状態、片側脱臼と両側脱臼の違いを問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 顎関節脱臼は男性ではなく女性に多いです。
関節窩が浅く、靱帯や筋が弱いことが理由とされています。
2:× 顎関節脱臼は、関節包が破れずに伸びた状態で下顎頭が前方へ移動する関節包内脱臼です。
関節包が破れることは少ないので誤りです。
3:○ 下顎頭が関節結節の前方へ移動するため、本来の関節窩は空虚となり、耳珠の前方がくぼみます。
その前方に脱臼した関節頭(下顎頭)を触知できます。
4:× 片側脱臼では、下顎が健側へ偏位した半開口の状態で弾発性固定されます。
口の開閉運動は制限されますが、まったく不能になるわけではありません。
口が開いたまま閉じられなくなるのは、主に両側脱臼です。
【ポイント】
顎関節脱臼は女性・関節包内脱臼・前方脱臼が典型です。
整復はヒポクラテス法などで、下顎を下方へ押し下げてから後方へ押し込みます。