正答2
解説
正解は2です。
ジャンパー膝(膝蓋腱炎)は、ジャンプや着地の繰り返しで膝蓋腱に牽引ストレスが加わって起こる使いすぎ症候群です。
最も多い痛みの部位は、膝蓋腱が膝蓋骨に付着する下極部です。
【選択肢別解説】
1:× 膝蓋跳動は、関節内に血液や関節液がたまったときにみられる所見です。
ジャンパー膝は関節外の腱の障害であり、関節水腫は通常起こりません。
2:○ ジャンパー膝では、膝蓋腱の膝蓋骨付着部である膝蓋骨下極部に限局した圧痛がみられます。
大腿四頭筋腱の膝蓋骨上極付着部や、脛骨粗面付着部に痛みが出ることもあります。
3:× グラスピングテストは、大腿骨外側上顆の部分で腸脛靱帯を圧迫しながら膝を屈伸させる検査です。
陽性になるのは腸脛靱帯炎(ランナー膝)です。
4:× 膝関節の屈伸で触知するクリックは、半月板損傷などで関節内に引っかかりが生じたときの所見です。
腱の障害であるジャンパー膝ではみられません。
【ポイント】
膝蓋骨下極はジャンパー膝、脛骨粗面はオスグッド病、大腿骨外側上顆は腸脛靱帯炎と、圧痛部位で区別しましょう。