正答3
解説
正解は3です。
下腿骨骨幹部骨折は、交通事故やスポーツで起こりやすい骨折です。
下腿は筋膜で囲まれた区画(コンパートメント)が多く、骨折による出血や腫脹で区画内の圧が上がりやすい部位です。
【選択肢別解説】
1:× 過成長は、小児の大腿骨骨幹部骨折で起こりやすい合併症です。
骨折後の血流増加により骨端線が刺激され、患肢が長くなります。
2:× 骨壊死は、血行が途絶えやすい部位の骨折で起こります。
大腿骨頸部骨折、手の舟状骨骨折、距骨頸部骨折が代表です。
3:○ 下腿骨骨幹部骨折では、コンパートメント症候群が起こりやすいです。
区画内の圧が上昇して筋や神経の血流が障害され、放置すると壊死や拘縮を残します。
4:× ズデック骨萎縮は、骨折後に生じる疼痛と骨萎縮を伴う病態です。
コーレス骨折後に起こりやすい合併症として知られています。
【ポイント】
コンパートメント症候群では、腫脹、激しい疼痛、他動伸張時の疼痛増強が早期の徴候です。
下腿骨骨幹部骨折は、遷延治癒や偽関節も起こりやすい骨折です。