正答2
解説
正解は2です。
偽関節とは、骨折部の骨癒合が完全に止まり、異常な可動性が残った状態です。
血行が乏しい部位や、骨折部に大きな動きや離開がある骨折で起こりやすくなります。
【選択肢別解説】
1：× 橈骨遠位端骨折は偽関節を生じにくい骨折です。
血行のよい海綿骨の多い部位で骨癒合しやすく、問題になるのはむしろ変形治癒です。
2：○ 手舟状骨骨折は偽関節を生じやすい骨折です。
舟状骨への血管は主に遠位から入るため、腰部の骨折で近位骨片の血行が途絶えやすいからです。
3：× 大腿骨転子部骨折は偽関節を生じにくい骨折です。
関節包の外にあり、血行のよい海綿骨の部位のため骨癒合しやすいです。
4：× 脛骨近位端骨折は偽関節を生じにくい骨折です。
血行に富む海綿骨の部位で骨癒合が得られやすいです。
【ポイント】
偽関節を生じやすい骨折は、手舟状骨骨折、大腿骨頸部内側骨折、脛骨骨幹部中下1/3の骨折などです。
手舟状骨骨折はエックス線で見逃されやすく、嗅ぎタバコ窩の圧痛が重要な所見です。