正答2
解説
正解は2です。
上腕骨顆上伸展型骨折は、手をついて転倒し肘が伸展強制されて生じる骨折です。
遠位骨片が後上方へ転位するのが典型です。
【選択肢別解説】
1:× 高齢者ではなく小児に多い骨折です。
5〜10歳前後の小児の肘周辺骨折で最も多いとされます。
2:○ 上腕長は短縮します。
遠位骨片が後上方へ転位して近位骨片と重なるため、肩峰から上腕骨外側上顆までの長さが短くなります。
3:× 腫脹は次第にではなく、受傷後短時間で急速かつ高度に出現します。
腫脹が強いと循環障害や水疱形成に注意が必要です。
4:× ヒューター線は乱れません。
骨折線が上腕骨顆より近位にあるため、内側上顆・外側上顆と肘頭の位置関係は保たれます。
【ポイント】
ヒューター線(三角)が乱れるのは肘関節後方脱臼で、顆上骨折では保たれます。
上腕長が短縮するのは顆上骨折、前腕長が短縮して見えるのは肘関節後方脱臼という対比が頻出です。