第33回 柔道整復師国家試験 問229

解説

正解は4です。 ベーカー嚢腫（膝窩嚢腫）は、膝の裏側（膝窩部）に生じる袋状の腫瘤です。 膝関節腔とつながる滑液包に関節液がたまって膨らんだものです。 【選択肢別解説】 1：× 膝蓋前皮下包は膝の前面にある滑液包で、ベーカー嚢腫の発生部位ではありません。 膝をつく姿勢が続くと膝蓋前滑液包炎を起こします。 2：× 脛骨粗面皮下包は膝の前面下方にある滑液包で、ベーカー嚢腫の発生部位ではありません。 3：× 側副靱帯滑液包は膝の内側・外側にある滑液包で、ベーカー嚢腫の発生部位ではありません。 4：○ 腓腹筋半膜様筋包に発生します。 腓腹筋内側頭と半膜様筋の腱の間にある滑液包で、膝関節腔と交通していることが多いため、関節液が増えると膨らみます。 【ポイント】 ベーカー嚢腫は変形性膝関節症や関節リウマチなど、関節液が増える病態に合併しやすい疾患です。 嚢腫が破れると下腿に痛みと腫脹が広がり、深部静脈血栓症との鑑別が必要になります。