正答3
解説
正解は3です。
足部の傷病名と、その病変部位の組合せを問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 第1ケーラー病の部位は第2中足骨骨頭ではなく、足の舟状骨です。
小児の舟状骨に生じる骨端症（骨軟骨症）です。
第2中足骨骨頭に生じるのは第2ケーラー病（フライバーグ病）です。
2：× モートン病の部位は足の舟状骨ではなく、中足骨頭の間（多くは第3・4趾間）です。
底側趾神経が深横中足靱帯の下で圧迫される絞扼性神経障害です。
3：○ 二分靱帯損傷の部位は踵立方関節の背側です。
二分靱帯は踵骨前方突起から立方骨と舟状骨へ二股に分かれて付く靱帯で、足関節の底屈・内がえしで損傷し、踵立方関節背側付近に圧痛が出ます。
4：× 有痛性外脛骨の部位は脛骨下端前縁ではなく、足の舟状骨の内側です。
舟状骨内側にある過剰骨（外脛骨）が後脛骨筋腱に引っ張られて痛みます。
【ポイント】
第1ケーラー病は舟状骨、第2ケーラー病は第2中足骨骨頭と区別しましょう。
二分靱帯損傷は外側靱帯損傷（足関節捻挫）と受傷機転が似ているため、圧痛部位で鑑別します。