第34回 柔道整復師国家試験 問10

解説

正解は3です。 コーレス骨折（橈骨遠位端伸展型骨折）の外観上の変形を問う問題です。 コーレス骨折では、遠位骨片が背側・橈側へ転位し、短縮します。 側面からはフォーク状変形、正面からは銃剣状変形がみられます。 【選択肢別解説】 1：× スコップ型変形（鋤型変形）は、遠位骨片が掌側に転位するスミス骨折でみられる外観です。 コーレス骨折では背側転位によりフォーク状変形となります。 2：× 尺骨頭の背側突出は、遠位骨片が掌側へ転位するスミス骨折でみられる所見です。 コーレス骨折の外観ではありません。 3：○ 銃剣状変形は、遠位骨片の橈側転位によって手部が前腕の軸から橈側にずれてみえる変形です。 正面から見たコーレス骨折の典型的な外観です。 4：× 手は尺側ではなく橈側に偏位します。 遠位骨片が橈側へ転位し、手部ごと橈側へずれるためです。 【ポイント】 コーレス骨折は「側面でフォーク状、正面で銃剣状」とセットで覚えましょう。 スミス骨折は転位方向が逆の掌側で、鋤型変形を呈します。