正答2
解説
正解は2です。
コーレス骨折を整復するときの助手の役割を問う問題です。
整復は術者が遠位骨片を牽引し、助手がそれに対抗して前腕の近位部を固定する形で行います。
骨片の操作は術者の役割であり、助手は近位側を動かさないことに専念します。
【選択肢別解説】
1：× 骨折部から離れすぎた位置を把持すると、近位骨片を十分に固定できません。
助手は骨折部より近位の前腕部を確実に把持して固定します。
2：○ 術者の牽引に対して前腕部が動揺しないよう固定することが、助手の役割です。
近位側が安定してはじめて、術者は牽引と骨片の操作を正確に行えます。
3：× 遠位骨片を過伸展させるのは助手ではなく術者の操作です。
術者は遠位骨片を背屈させて骨折端を合わせてから掌屈・尺屈させて整復します。
4：× 骨折端を圧迫して整復するのは助手ではなく術者の役割です。
助手が骨折部を操作すると、術者の整復操作を妨げます。
【ポイント】
整復時の役割分担は「術者が遠位骨片を操作し、助手が近位を固定する」が原則です。
コーレス骨折の整復では、牽引で短縮を取ってから背側転位と橈側転位を戻します。