正答4
解説
正解は4です。
膝関節半月板損傷の発生機序と特徴を問う問題です。
半月板は大腿骨と脛骨の間にある線維軟骨で、荷重を分散し関節を安定させています。
膝を曲げた状態で体重がかかり、そこにひねりが加わると、半月板が挟まれて損傷します。
【選択肢別解説】
1：× 一般に、内側半月板損傷のほうが外側より多いとされます。
内側半月板は関節包や内側側副靱帯と結合して動きが小さく、挟まれやすいためです。
2：× 合併しやすいのは外側側副靱帯ではなく、内側側副靱帯や前十字靱帯の損傷です。
とくに前十字靱帯損傷による不安定性は半月板損傷を招きます。
3：× 円板状半月は、生まれつき半月板が円板状に厚く大きい形態異常で、小児や若年者の損傷の背景となります。
高齢者の半月板損傷の背景は、加齢による変性です。
4：○ 膝関節屈曲位で下腿に回旋が加わると、半月板が大腿骨と脛骨の間に挟まれてすりつぶされ、損傷します。
これが半月板損傷の典型的な発生機序です。
【ポイント】
半月板損傷の症状は、関節裂隙の圧痛、嵌頓症状（ロッキング）、膝くずれ、関節水症などです。
円板状半月は日本人に比較的多く、多くは外側半月にみられます。