正答3
解説
正解は3です。
膝関節半月板損傷の徒手検査法のうち、検査時の膝屈曲角度が最も大きいものを問う問題です。
半月板の検査では、膝の屈曲角度によって主に負荷がかかる部位が異なります。
深く曲げるほど半月板の後方部分に負荷がかかります。
【選択肢別解説】
1:× ボウストリングテストは、マックマレーテストのような最大屈曲位では行いません。
膝の屈曲角度が最も大きい検査ではありません。
2:× ステインマンテストは、膝を屈曲位にして下腿を内旋・外旋させ、関節裂隙の疼痛をみる検査です。
最大屈曲位で行う検査ではありません。
3:○ マックマレーテストは、膝を最大屈曲位にして下腿を内旋・外旋させながら伸展させる検査です。
開始肢位が最大屈曲位なので、選択肢のなかで屈曲角度が最も大きくなります。
4:× ワトソン・ジョーンズテストは、膝を伸展位から過伸展させて疼痛をみる検査です。
屈曲角度はむしろ最も小さくなります。
【ポイント】
マックマレーテストは、最大屈曲位から伸展させる途中でクリック音や疼痛が出れば陽性です。
ワトソン・ジョーンズテストは過伸展で半月板の前方部分の損傷をみる検査と、対比して覚えましょう。