正答4
解説
正解は4です。
膠原病やリウマチ性疾患では、それぞれ特徴的な症状があります。
疾患と代表的な症状を正しく対応させる問題です。
【選択肢別解説】
1：× ベーチェット病の特徴は筋痛ではありません。
口腔内アフタ、外陰部潰瘍、ぶどう膜炎などの眼症状、皮膚症状が四大症状です。
2：× 関節リウマチの特徴は外陰部潰瘍ではありません。
朝のこわばりや、手指などの小関節に左右対称に起こる多発関節炎が特徴です。
3：× 多発性筋炎の特徴は皮膚硬化ではありません。
体幹に近い筋の筋力低下と筋痛が特徴で、皮膚症状を伴うものは皮膚筋炎と呼びます。
4：○ 強皮症では嚥下障害がみられます。
食道の平滑筋が線維化して蠕動運動が低下するため、飲み込みにくさや逆流性食道炎が起こります。
【ポイント】
外陰部潰瘍はベーチェット病、皮膚硬化は強皮症、筋痛は多発性筋炎と、選択肢の症状を正しい疾患に入れ替えて覚えます。
強皮症ではレイノー現象が初発症状として多くみられます。