第34回 柔道整復師国家試験 問207

解説

正解は4です。 前腕骨骨幹部骨折では、骨折部と回旋筋の付着部の位置関係で骨片の転位方向が決まります。 橈骨の中央付近に付着する円回内筋より近位で骨折すると、近位骨片と遠位骨片に別々の筋が作用します。 【選択肢別解説】 1：× 回外筋は遠位骨片ではなく近位骨片に作用します。 回外筋は橈骨近位部に付着するため、近位骨片を回外させます。 2：× 上腕筋は遠位骨片に作用しません。 上腕筋は尺骨粗面に停止して肘関節を屈曲させる筋で、遠位骨片の転位には関与しません。 3：× 上腕二頭筋は遠位骨片ではなく近位骨片に作用します。 上腕二頭筋は橈骨粗面に停止するため、回外筋とともに近位骨片を回外・屈曲させます。 4：○ 方形回内筋は遠位骨片に作用します。 方形回内筋は前腕遠位部で橈骨と尺骨を結ぶ筋で、円回内筋とともに遠位骨片を回内させます。 【ポイント】 円回内筋付着部より近位の骨折では、近位骨片は回外位、遠位骨片は回内位をとります。 円回内筋付着部より遠位の骨折では、近位骨片は中間位、遠位骨片は方形回内筋により回内位をとります。