正答1
解説
正解は1です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（誤った記述）です。
大腿骨遠位部の骨折では、腓腹筋や大腿四頭筋、内転筋群の牽引によって骨片の転位方向が決まります。
骨折線の走行は屈曲型と伸展型で逆向きになります。
【選択肢別解説】
1：○ 屈曲型の骨折線が前上方から後下方に走るという記述は誤りです。
屈曲型の骨折線は前下方から後上方に走り、遠位骨片は腓腹筋に引かれて後方に屈曲転位します。
前上方から後下方に走るのは伸展型です。
2：× 伸展型の遠位骨端線離開で遠位骨片が前上方に転位するという記述は正しいです。
膝関節の過伸展強制で骨端が前方へ押し出され、大腿四頭筋の牽引で前上方に転位します。
3：× 外顆骨折の骨折線が顆間窩から外側上顆近位部に走るという記述は正しいです。
外反強制で脛骨が大腿骨外顆を突き上げ、顆間窩から外上方へ骨折線が生じます。
4：× 内顆骨折で骨片が内上方に転位するという記述は正しいです。
内顆骨片は付着する内転筋などに引かれて内上方へ転位します。
【ポイント】
大腿骨顆上骨折は屈曲型が多く、後方へ転位した遠位骨片が膝窩動脈を損傷する危険があります。
骨折線の向きは、屈曲型が前下方から後上方、伸展型が前上方から後下方と対で覚えます。