2020年度 介護福祉士国家試験 問111

解説

正解は4です。 この問題は、喀痰吸引の後に吸引物に血液が混じっていたときの対応を問うています。 Ｋさんは「痰は取り切れたようだ」と話し、「呼吸は落ち着いて」います。 少量の出血は、吸引チューブが鼻腔の粘膜に触れて傷ついたことが考えられます。 まず出血の状態を観察し、看護職に報告することが必要です。 【選択肢別解説】 1：× 出血していそうな場所にチューブをとどめると、吸引圧で粘膜をさらに傷つけ、出血が増えるおそれがあります。 2：× 痰は取り切れており、再度吸引する必要はありません。 吸引を重ねると粘膜をさらに傷つけます。 3：× 血液が混じらなくなるまで吸引を繰り返すと、粘膜の損傷が広がり出血が悪化します。 4：○ 鼻腔と口腔の中を観察して、出血の部位や量を確認します。 そのうえで看護職に報告します。 5：× 鼻腔内の消毒は、喀痰吸引の手順に含まれない行為です。 介護福祉士の判断で行うものではありません。 【ポイント】 吸引の後は、吸引物の量・色・性状と、利用者の顔色や呼吸の状態を観察します。 いつもと違うことがあれば、すぐに看護職に報告することが基本です。