〔事例〕
Ｂさん（45歳、女性）はアパートで一人暮らしをしていた。
家族や親戚との付き合いはなかったが、趣味も多く、充実した生活を送っていた。
ある日、車で買物に行く途中、交通事故を起こし、Ｕ病院に救急搬送され手術を受けた。
手術の数日後、医師から、頸髄損傷（cervical cord injury）があり、第5頸髄節まで機能残存するための手術をしたこと、今後の治療方針、リハビリテーションによって今後の生活がどこまで可能になるかについて、丁寧に説明を受けた。
Ｂさんは、入院当初は落ち込んでいたが、徐々に表情が明るくなり、Ｕ病院でのリハビリテーションにも積極的に取り組むようになった。
現在はＶリハビリテーション病院に転院して、退院後の生活に向けて身体障害者手帳を取得し、準備を進めている。
Ｂさんは、以前のようなアパートでの一人暮らしはすぐには難しいと考え、障害者支援施設への入所を考えている。
障害者支援施設に入所するために、Ｂさんがこの時期に行う手続きとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
正答5
解説
正解は5です。
Ｂさんは45歳で、交通事故による頸髄損傷のため身体障害者手帳を取得しています。
障害者支援施設への入所（施設入所支援）は、障害者総合支援法の介護給付にあたり、利用には障害支援区分の認定が必要です。
そのため、まず市町村の窓口に申請することが、この時期に行う手続きになります。
【選択肢別解説】
1：× 居宅サービス計画は、介護保険で在宅サービスを利用するためのケアプランです。
Ｂさんは障害者支援施設への入所を考えており、目的に合いません。
2：× Ｂさんは45歳で介護保険の第2号被保険者ですが、交通事故による頸髄損傷は特定疾病に当たりません。
そのため要介護認定を受けて介護保険サービスを利用することはできません。
3：× 施設サービス計画は、介護保険施設に入所する人のケアプランです。
障害者支援施設は介護保険施設ではありません。
4：× サービス等利用計画は、障害福祉サービスの利用に必要な計画で、相談支援専門員が作成します。
ただし、その前提として障害支援区分の認定の申請を行う必要があります。
5：○ 施設入所支援を利用するには、市町村に障害支援区分の認定を申請し、認定を受けることが必要です。
障害者支援施設への入所に向けて、この時期にまず行う手続きです。
【ポイント】
障害福祉サービスの利用の流れは、市町村への申請、障害支援区分の認定、サービス等利用計画案の作成、支給決定、サービス利用の順です。
40〜64歳の人が介護保険を使えるのは、16の特定疾病が原因の場合に限られます。