〔事例〕
Ｂさん（75歳、男性、要介護3）は、1年前に脳梗塞（cerebral infarction）を発症し、右片麻痺がある。
自宅では、家具や手すりにつかまって、なんとか自力歩行し、外出時は車いすを使用していた。
うまく話すことができないこともあるが、他者の話を聞き取って理解することは、問題なくできていて、介護保険サービスを利用しながら、一人で暮らしていた。
数か月前から着替えや入浴に介助が必要になり、在宅生活が難しくなったため、1週間前にＵ介護老人福祉施設に入所した。
入所時の面談でＢさんは、自分の力で歩きたいという意思を示した。
Ｕ介護老人福祉施設では、Ｃ介護福祉士をＢさんの担当者に選定した。
Ｃ介護福祉士は、カンファレンス（conference）での意見に基づいて、Ｂさんが、四点杖を使用して、安全に施設内を歩行できることを短期目標とした介護計画を立案した。
Ｃ介護福祉士がＢさんとコミュニケーションをとるための方法に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
正答5
解説
正解は5です。
Ｂさんは脳梗塞による右片麻痺があり、「うまく話すことができないこともあるが、他者の話を聞き取って理解することは、問題なくできて」います。
言葉の理解は保たれているので、介護福祉職の話は伝わります。
言葉で答えることが難しいＢさんには、短い言葉やうなずきで答えられる質問が適しています。
【選択肢別解説】
1：× Ｂさんは他者の話を問題なく聞き取れており、聴覚の障害はありません。
補聴器は必要ありません。
2：× 言葉をうまく話せない失語症では、文字を読んだり選んだりすることも難しい場合が多いです。
五十音表は、言葉は思い浮かぶが発音が難しい人などに使う方法で、Ｂさんには最も適した方法とはいえません。
3：× 手話も言語の一つであり、Ｂさんが手話を習得しているという情報もありません。
Ｂさんは話を聞いて理解できるので、手話を使う必要はありません。
4：× Ｂさんは聞き取りに問題がないので、大きな声で話す必要はありません。
かえって不快感を与えることがあります。
5：○ 「はい」「いいえ」で答えられる閉じられた質問なら、うまく話せないＢさんでも、うなずきなどで意思を伝えやすくなります。
【ポイント】
話す力が低下し、聞いて理解する力が保たれているのは、運動性失語の特徴です。
運動性失語の人には「閉じられた質問」「ゆっくり待つ」「絵や身ぶりの活用」が有効です。