〔事例〕
Ａさん（66歳、女性）は、一人息子と二人で暮らしている。
会社の趣味サークルや地域活動に熱心に参加してきた。
半年前に、長年勤めた仕事を定年退職して、継続雇用で週2日の勤務になった。
その頃から不眠を訴え、疲れやすく気持ちが落ち込む日が増えてきた。
しばらくすると、睡眠中に大声をあげたり、息子の部屋までふらふらと歩いてきたり、自室のカーテンの花柄が動いて怖いと話したりするようになった。
近隣の大学病院を受診した結果、手足の震え、小刻みな歩行、顔のこわばりなどがみられ、レビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies）の診断を受けた。
Ａさんは、趣味活動や自宅で息子と過ごすことを優先し、これからの生活を楽しみたいと考えて、仕事を辞めた。
そして、安全に歩く力を維持するために介護サービスを活用しようと考えた。
Ａさんは要支援2の認定を受けて、介護予防通所リハビリテーションの利用を始めた。
サービス利用開始から2か月後、担当介護支援専門員（介護福祉士）はモニタリングを行うために、Ａさんの自宅を訪れた。
Ａさんは、「もっとほかの人と交流したいが、自宅で生活しながら利用できると安心だ。とにかく息子に心配をかけずに一緒に暮らしていきたい」と語った。
息子は、「最近仕事が忙しくなり、今後泊まりの出張もあるので、リハビリ以外のサービスもうまく使ってほしい」と語った。
次のうち、Ａさんに利用を勧めるサービスとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
正答4
解説
正解は4です。
本人と家族の希望を踏まえて、要支援者が利用できるサービスを選ぶ問題です。
Ａさんは「もっとほかの人と交流したい」「自宅で生活しながら利用できると安心だ」と話しています。
息子は「今後泊まりの出張もある」ため、「リハビリ以外のサービスもうまく使ってほしい」と話しています。
【選択肢別解説】
1：× 介護予防認知症対応型共同生活介護は、グループホームに入居して共同生活を送るサービスです。
自宅で生活しながら利用したいというＡさんの希望に合いません。
2：× 日常生活自立支援事業は、社会福祉協議会が行う福祉サービスの利用援助や金銭管理の支援です。
交流や泊まりのニーズには応えられません。
3：× 訪問介護は、自宅で身体介護や生活援助を受けるサービスです。
要支援者向けの訪問型サービスは地域支援事業に移っており、交流や泊まりのニーズにも応えられません。
4：○ 介護予防小規模多機能型居宅介護は、「通い」「訪問」「泊まり」を組み合わせて利用できるサービスです。
通いで交流ができ、息子の出張時には泊まりを利用できるため、本人と息子の両方の希望に応えられます。
5：× 介護予防・生活支援サービス事業の通所型サービスは、通いによる支援です。
交流の機会にはなりますが、息子の出張時の泊まりには対応できません。
【ポイント】
小規模多機能型居宅介護は、なじみの職員による「通い・訪問・泊まり」を一つの事業所で柔軟に組み合わせられることが特徴です。
要支援者は介護予防版を利用できます。