第106回 看護師国家試験 午前問22

解説

正解は2。 点滴静脈内注射中に刺入部位の腫脹（皮下漏出・血管外漏出）を発見した際には、まず直ちに注入を中止することが最優先である。 輸液剤や薬剤が皮下組織に漏れ続けることで組織壊死や化学的障害を招くため、発見時にすぐルートをクランプし注入を止める。 その後に刺入部の観察・挙上・冷罨法や温罨法（薬剤の種類による）・医師への報告・針抜去を行う。 体位変換や周囲マッサージを先に行うと漏出が拡大するため誤りである。