第106回 看護師国家試験 午前問103
Ａ君（2歳6か月、男児）。 両親との3人暮らし。 脳性麻痺と診断され、自力で座位の保持と歩行はできず専用の車椅子を使用している。 話しかけると相手の目を見て笑顔を見せ、喃語を話す。 食事はきざみ食でスプーンを使うことができるが、こぼすことが多く介助が必要である。 排泄、清潔および更衣は全介助が必要である。 定期受診のため外来を受診した。 バ イ タ ル サ イ ン は、体温 37.5 ℃、呼吸数 32/分、心拍数 120/分、血圧 108/48 mmHg であった。 両上肢と手関節は屈曲、両下肢は交差伸展し、背を反らしており、全身が緊張している。 母親は看護師に｢Ａ は、便は出ない日がありますが大体毎日出ています。 時々夜遅くまで眠らない日がありますが日中は機嫌良くしています｣と話した。 母親に指導すべき内容で優先度が高いのはどれか。
正答2