第106回 看護師国家試験 午後問133

解説

正解は2。 下血は消化管（特に下部消化管）からの出血が肛門から排泄される症状で、大腸癌は代表的原因疾患である。 腫瘍からの出血が便と混じり、鮮血便・粘血便・暗赤色便などを呈し、左側結腸癌では肉眼的血便、右側結腸癌では便潜血陽性で発見されることが多い。 選択肢1の肝囊胞は肝内の液体貯留で通常無症状、出血は稀。 3の卵巣癌は腹部膨満・腹水・不正性器出血が主症状で、直接の下血原因にはならない。 4の腎盂腎炎は発熱・腰背部痛・膿尿・血尿を呈するが、これは尿路系出血であり消化管出血ではない。 下血をみたら大腸内視鏡で出血源精査が必要となる。