第106回 看護師国家試験 午後問233

解説

正解は1（血圧）。 ノルアドレナリン（α作動性昇圧薬）が指示量の2倍で投与されていた場合、強い血管収縮による血圧上昇が最も懸念されるため、優先的にアセスメントすべきは血圧で、選択肢1が正解。 ノルアドレナリン過剰投与では収縮期血圧著明上昇、末梢循環不全（四肢冷感・チアノーゼ）、頻脈または反射性徐脈、不整脈が出現する。 選択肢2の尿量は腎血流変化を反映するが、急性影響としては血圧の方が直接的・早期評価指標。 3の血糖値はカテコールアミンで上昇するが、循環動態への影響評価の優先度は下がる。 4の呼吸数も二次的に変動するが、まずは循環評価が緊急対応の起点となる。 ノルアドレナリンは中心静脈から投与し、減量時は急激な低血圧に注意する。