第107回 看護師国家試験 午前問45
A さん(56 歳、男性)は、化学療法後の血液検査にて好中球数 300/mm3 であった。
A さんの状態で正しいのはどれか。
正答2
解説
正解は2。
好中球数300/mm³は重度の好中球減少(500/mm³未満)で、感染防御能が著しく低下し、常在菌や弱毒菌による日和見感染症(カンジダ、アスペルギルス、ニューモシスチス、CMV等)のリスクが高い。
逆隔離(無菌室、HEPAフィルター、生花禁止、加熱食)等の対策が必要。
1の入浴は清潔保持に重要で、控えるのは逆効果(シャワー浴等で清潔を保つ)。
3の歯間ブラシは歯肉出血を招きやすく、軟毛歯ブラシ・含嗽が推奨される。
4の化学療法後はリンパ球も減少(汎血球減少)するため「増加」は誤り。
発熱性好中球減少症(FN)は緊急対応が必要。まとめて解く
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