第107回 看護師国家試験 午前問100
Aちゃん（3歳、女児）は、父親（会社員）と母親（会社員）との3人暮らし。
Aちゃんは、生後11か月のときに、卵による食物アレルギーと診断され、医師の指示で卵の除去食療法をしていた。
保育所では卵を除去した給食が提供されている。
Aちゃんは保育所の給食の時間に、隣の席の園児の卵が入ったおかずを摂取し、蕁麻疹と咳嗽が出現した。
保育士に連れられて救急外来を受診した。
Aちゃんは保育士に抱っこされ、「かゆい」と訴えており、咳込みがみられた。
受診時に観察する項目で優先度が高いのはどれか。
正答2
解説
正解は2（心拍数）。
アナフィラキシーが疑われる小児では循環虚脱（ショック）を最優先で評価し、心拍数・血圧・末梢循環（CRT）を観察する。
心拍数の頻脈はショック早期サイン、徐脈は終末徴候。
1の体温は感染症評価に重要だがアナフィラキシーでは優先度低い。
3の腸蠕動音は腸閉塞・腹膜炎評価で、本症例の優先項目ではない。
4の蕁麻疹範囲は重症度評価の一要素だが、循環評価より優先度は低い。
アナフィラキシーは皮膚・粘膜・呼吸器・循環器・消化器のうち2系統以上の症状で診断し、第一選択薬はアドレナリン筋注（0.01mg/kg、大腿外側）。
気道確保・酸素・輸液・体位（仰臥位下肢挙上）も並行。まとめて解く
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