第107回 看護師国家試験 午前問104

在胎38週4日、骨盤位のため予定帝王切開術で出生した男児。 看護師はインファントラジアントウォーマー下で児の全身を観察した。 羊水混濁はなかった。 身体所見：身長49.0 cm、体重2,900 g、頭囲33.0 cm、胸囲32.0 cm。 直腸温37.8℃、呼吸数55/分、心拍数150/分。 大泉門は平坦、骨重積なし、産瘤なし、頭血腫なし。 胎脂は腋窩にあり。 筋緊張は強く、四肢は屈曲位。 皮膚は厚い。 うぶ毛は背中の1/2にあり。 耳介は硬い。 精巣は両側ともに完全に下降。 外表奇形はなし。 検査所見：Apgar〈アプガー〉スコアは1分後9点、5分後10点。 臍帯動脈血pH 7.30。 出生後2時間。 児のバイタルサインを確認したところ、直腸温 37.5 ℃、呼吸数 75/分、心拍数 160/分、経皮的動脈血酸素飽和度2SpO2387 % であった。 心雑音はなし。 鼻翼呼吸および呻吟がみられた。 四肢末端にチアノーゼあり。 この児の状態で考えられるのはどれか。

1. 胎便吸引症候群2MAS3 meconium aspiration syndrome
2. 呼吸窮迫症候群2RDS3 respiratory distress syndrome
3. 心室中隔欠損症2VSD3 ventricular septal defect
4. 新生児一過性多呼吸2TTN3 transient tachypnea of newborn

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