第108回 看護師国家試験 午前問107
Aさん（34歳、初産婦）は、夫（37歳、会社員）と2人暮らし。
事務の仕事をしている。
身長157 cm、非妊時体重54 kg。
妊娠24週4日の妊婦健康診査時の体重58 kgで4週前から1.5 kg増加している。
血圧128/88 mmHg。
尿蛋白（±）、尿糖（−）。
浮腫（±）。
Hb 10 g/dL、Ht 30%。
子宮底長22.5 cm、腹囲84 cm。
胎児推定体重700 g。
非妊時より白色の腟分泌物は多いが、搔痒感はない。
妊婦健康診査後、A さんは看護師に｢毎朝 30 分、電車内で立ち続けているので職場までの通勤がとても疲れます｣と話した。
看護師は A さんに、就労する妊娠中の女性に関する制度について説明した。
A さんがこの時点で取得できるのはどれか。
正答2
解説
正解は2。
「時差出勤」が正しい。
労働基準法・男女雇用機会均等法に基づく妊娠中の女性に関する就業上の措置として、通勤緩和（時差出勤・短時間勤務）、休憩時間の延長、業務軽減、深夜業免除、危険有害業務の制限、産前6週間・産後8週間の休業等がある。
選択肢1の産前休業は出産予定日の6週間前から取得可能（多胎は14週間前）。
本事例は妊娠初期〜中期の通勤負担への対応で、産前休業は早すぎる。
3の就業制限は危険有害業務（重量物取扱・有害ガス曝露等）の制限。
4の所定労働時間の短縮は育児・介護休業法に基づく3歳未満の子をもつ労働者への措置で、妊婦には適応されない（育児短時間勤務）。
通勤による疲労や混雑の負担軽減には時差出勤が直接的な解決策となる。
母性健康管理指導事項連絡カードを用いて事業者に申し出る。まとめて解く
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